在医疗领域不断发展的当下，一体化产房（家庭化产房LDR/LDRP）凭借其独特的优势，如为产妇提供更温馨、舒适且人性化的分娩环境，促进家庭成员的参与等，受到越来越多产妇及其家庭的青睐。然而，在享受这些便利与舒适的同时，不容忽视的一个关键问题便是医院感染（以下简称“院感”）防控。广东佛山某三甲医院产房院感控制不严，造成多名新生儿死亡曾轰动全国。一体化产房的设计充分考虑院感因素至关重要，这不仅关乎产妇和新生儿的健康与安全，更是衡量医疗质量和保障医疗安全的重要指标。而在进行一体化产房设计时，遵循特定的设计原则是实现有效院感防控的基础。今天我来分享一下华锐医疗在这么多年一体化产房设计的一些感悟，请大家指正。

一、一体化产房的设计原则

（一）以产妇和新生儿安全为核心原则

一体化产房的设计应将产妇和新生儿的安全放在首位。从空间布局到设备设施的选择，都要充分考虑可能存在的安全隐患。例如，发生意外情况的抢救距离、抢救的设备设施、抢救转移动线；远程观察、监护；空气消毒在不同时段不同消毒程度；对各种医疗器械进行合理布局隐藏放置，确保操作方便且不会对产妇和新生儿造成意外伤害。

（二）功能分区原则

家庭化产房在一个房间完成生产全部流程，为了实现不同功能区域的高效运作和避免交叉感染，一体化产房必须进行清晰的功能分区，但这些分区又不是物理隔断分开。比如，分娩区可能涉及无菌操作和分娩时的血污问题，应该用不同颜色的地胶表示且有活动的围蔽设施，保护分娩隐私；支持区则要考虑到支持者行为所需；生活区必须考虑到整个分娩期家庭生活所需。

（三）洁污分离原则

洁污分离是产房设计中防控院感的重要原则。普通产房可以通过物理隔断将清洁物品和污染物品的存放、运输路径分开。但是一体化产房则通过标识区分、改变流程、智能化设备等方式，避免洁污交叉。

（四）人性化设计原则

在满足医疗功能和院感防控要求的基础上，一体化产房的设计应注重人性化。营造温馨、舒适的环境氛围，缓解产妇的紧张情绪。例如，采用柔和的灯光设计，避免强光刺激产妇和新生儿的眼睛；选择暖色调的装饰材料，让产妇感受到家的温暖；合理规划空间，为陪产家属提供舒适的休息区域，增强家庭成员在分娩过程中的参与感和支持作用。

二、一体化产房的特殊环境易引发院感风险

（一）人员密集且流动性大

一体化产房是集待产、分娩、产后恢复等多种功能于一体的场所，产妇、陪产家属、医护人员频繁进出。相较于传统产房，这里的人员构成更为复杂，数量也相对较多。产妇在待产和分娩过程中，身体处于较为虚弱的状态，抵抗力下降，容易受到病原体的侵袭。而陪产家属由于缺乏专业的院感防控知识，可能会在不经意间将外界的病菌带入产房。例如，家属在进入一体化产房前未严格按照一体化产房陪护，就有可能成为病菌传播的媒介。同时，医护人员在不同产妇之间频繁穿梭进行诊疗操作，若手部卫生执行不到位，也极易导致病菌的交叉传播。

（二）功能区域划分复杂

一体化产房在实际运行过程中，由于空间布局和流程设计不合理，可能会导致不同功能区域之间的界限模糊，人员和物品随意流动，增加了院感传播的风险。

 三、院感对产妇和新生儿的严重危害

 （一）产妇感染的不良影响

对于产妇而言，分娩后身体虚弱，生殖系统处于开放状态，极易受到病原体的感染。一旦发生院感，可能引发多种严重并发症，如产褥感染，这是导致产妇死亡的四大原因之一。产褥感染不仅会引起发热、疼痛、恶露异常等症状，还可能影响子宫的恢复，延长住院时间，增加产妇的身心痛苦和经济负担。此外，严重的感染还可能扩散至全身，引发败血症等危及生命的疾病，对产妇的健康和生命安全构成极大威胁。

（二）新生儿感染的潜在威胁

新生儿的免疫系统尚未发育完全，对病菌的抵抗力极为薄弱。在一体化产房这个特殊环境中，新生儿接触到各种病菌的机会相对较多。如果发生院感，新生儿可能患上肺炎、败血症、脑膜炎等严重疾病。这些疾病不仅会影响新生儿的生长发育，还可能留下神经系统后遗症，如智力低下、听力障碍等，给新生儿的一生带来沉重的负担。例如，新生儿在出生后接触到被污染的医疗器械或环境，就有可能感染病菌，进而引发一系列健康问题。

四、从设计层面防控院感的关键措施

（一）合理的空间布局

1. 分区明显：在一体化产房设计时，应依据医疗院感要求，将不同功能区域进行进行划分，通过颜色、提示标识进行区分。

2. 优化流线：合理规划人员和物品的流动路线，避免交叉。对于物品的运输，也应制定明确的流程，清洁物品和污染物品应分开运输，防止污染扩散。

（二）良好的通风与空气净化系统

1. 通风设计：一体化产房应具备良好的自然通风条件，通过合理设置窗户的位置和大小，保证室内空气的流通。必要时，可安装机械通风设备，如排风扇、新风系统等，加强室内外空气的交换。

2. 空气净化：配备高效的空气净化设备，如空气净化器对进入室内的空气进行过滤和净化。能够使室内空气达到较高的洁净度，减少空气中细菌和病毒的含量，降低感染风险。

（三）选用合适的建筑材料和装饰材料

1. 易清洁消毒的材料：在一体化产房的装修过程中，应选用表面光滑、无孔隙、易清洁消毒的建筑材料和装饰材料。

2. 环保材料：同时，要注重材料的环保性，避免使用含有有害物质的材料，如甲醛、苯等。这些有害物质可能会对产妇和新生儿的健康造成损害，同时也会影响室内空气质量，增加感染的风险。选择环保材料不仅有助于营造一个健康的分娩环境，还能减少对医护人员的危害。

3. 防火材料：国家已经规定了产房等医疗场所装修材料的防火要求，应该按照标准采用。

4. 材料颜色选择：家庭化产房地面、墙面、天花、窗帘、隔帘颜色都有要求，应根据分娩场景、院感等要求选择。比如过往很多医院产房墙面采用粉红色，使分娩产妇感觉更痛更烦躁。华锐医疗在大多数一体化产房设计上使用了原木色，既让产房有了家庭卧室的温馨和静谧，又能让产妇感受到安全和爱，这有助于催产素地分泌。

综上所述，一体化产房设计充分考虑院感因素是保障产妇和新生儿健康的关键所在。通过遵循以产妇和新生儿安全为核心、功能分区明确、洁污分离、人性化设计等原则，以及合理的空间布局、良好的通风与空气净化系统和选用合适的建筑和装饰材料等措施，可以有效降低院感风险，为产妇提供一个安全、舒适的分娩环境，让新生命在健康的呵护下顺利诞生。在未来一体化产房的建设和发展过程中，应始终将院感防控放在重要位置，不断优化设计和管理，推动医疗服务质量的提升。

——关于华锐医疗——

广州华锐医疗科技有限公司创建于2002年，总部位于美丽的羊城广州。公司成立20余年来，始终专注于一体化产床、电动产床、水中分娩等助产设备的研发、销售与前沿分娩技术的推广。目前，一体化产房及智能产房整体解决方案在国内具有较高的知名度。

来源：华锐医疗